楊建梅
楊建梅

內分泌科 | 主任醫師

北京大學第一醫院 去掛號
擅長
糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、妊娠合并甲亢、妊娠合并甲減、妊娠糖尿病、難治性高血壓、骨質疏松及鈣磷代謝疾病。
醫生介紹

2001-2002年在日本訪問學者。從事內分泌科臨床工作多年積累了扎實的醫學知識和豐富的臨床實踐經驗,對內分泌系統的常見病和少見病的診治均有一定的造詣。擅長糖尿病的強化血糖、強化血脂、強化血壓治療及糖尿病腎病的診治,近年來發表多篇文章有關糖尿病強化治療及糖尿病腎病的治療,對內分泌性高血壓也有一定的造詣,發表多篇論著,參與撰寫了《現代內科診療手冊》、《內分泌疾病診療手冊》,是國內知名的糖尿病及內分泌高血壓專家。承擔北京醫科大學醫學生研究生的教學工作,承擔國家十五、十一五攻關項目,承擔北京科委糖尿病科普宣傳項目,曾以“游離脂肪酸在代謝綜合癥的作用及作用機制”課題獲得北京市科學技術進步獎三等。

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醫生視頻
  • 醋酸氫化可的松和醋酸潑尼松區別

    雖然醋酸氫化可的松和醋酸潑尼松都屬于糖皮質激素類藥物,但是兩者在藥物成分、起效時長、副作用等方面有所差異。 第一、藥物成分 醋酸氫化可的松主要成分是氫化可的松,它是天然短效腎上腺皮質激素類藥物,生物利用度高達96%,因此能夠以較小的劑量維持體內激素穩定。而醋酸潑尼松主要成分是潑尼松,它是一種人工合成的皮質激素,屬糖皮質激素范疇,具有腎上腺分泌的糖皮質激素類似的功效。 第二、起效時長 醋酸氫化可的松在體內的代謝速度比醋酸潑尼松更快,它屬于短效類糖皮質激素類藥物,生效一般時間不超過12小時,常常用于腎上腺皮質功能減退患者的替代治療。而醋酸潑尼松屬于中效類糖皮質激素類藥物,在體內維持藥物濃度的時間更長,主要用于抗炎、免疫治療方面。 第三、副作用 醋酸氫化可的松不需要在肝內轉化為活性成分,因此對肝臟損傷小,即使肝功能下降,也可以在醫生指導下使用該藥治療,而醋酸潑尼松副作用相對較嚴重。

  • 腎上腺皮質功能減退長期服用醋酸氫化可的松對懷孕有影響嗎

    長期口服醋酸氫化可的松對懷孕會有一定的影響。 醋酸氫化可的松是一種內源性糖皮質激素類藥物,主要用于治療腎上腺皮質功能減退、類風濕性關節炎、風濕熱、痛風、支氣管哮喘等疾病。由于該藥可能會抑制卵巢功能,因此長期使用可能會影響女性的生育能力,導致女性無法懷孕。即使成功懷孕,醋酸氫化可的松也可能會導致早產、出生低體重以及胎現先天性疾病等風險。 因此,腎上腺皮質功能減退患者在決定懷孕之前一定要咨詢醫生的意見,根據病情控制情況,適當調整藥物劑量,或者采取其他治療方法來控制疾病,盡量減少對胎兒的不良影響。 在孕期,如果減少了醋酸氫化可的松劑量,很可能導致腎上腺危象,危及母體和胎兒的健康。因此,懷孕期間孕婦要注意密切觀察癥狀變化、定期監測激素水平,并根據需要及時調整治療方案。 總之,醋酸氫化可的松安全性相對較高,孕婦不用過于擔心,配合醫生治療,定期復查,能夠有效規避相關風險的發生。

  • 醋酸氫化可的松片對腎上腺皮質功能減退癥有多大療效

    在醫生指導下合理使用醋酸氫化可的松片治療腎上腺皮質功能減退癥的效果是比較好的,它的作用包括補充體內糖皮質激素、改善癥狀、控制自身免疫反應等。 1、補充體內糖皮質激素:醋酸氫化可的松片是天然短效腎上腺皮質激素類藥物,其生物利用度高達96%,因此能夠以較小的劑量維持體內激素穩定,達到治療腎上腺皮質功能減退的作用。 2、改善癥狀:能夠改善糖皮質激素不足的癥狀,如疲勞、體重增加、皮膚干燥、月經不調等。同時,它還能夠減輕炎癥反應,緩解疼痛和腫脹等癥狀。 3、控制自身免疫反應:醋酸氫化可的松片能夠控制自身免疫反應,減少抗體的產生,從而減輕腎上腺皮質功能減退癥的癥狀和體征。 需要注意的是腎上腺皮質功能減退癥無法治愈,因此患者需要在醫生指導下長期使用醋酸氫化可的松片治療。在治療過程中,患者也要定期復查,根據病情的變化和患者的個體情況及時調整劑量和治療方案,從而有效控制疾病發作。

  • 醋酸氫化可的松片治療腎上腺皮質功能減退癥的效果怎么樣

    醋酸氫化可的松片是一種內源性糖皮質激素類藥物,可以用于治療腎上腺皮質功能減退癥,一般來講,在醫生指導下正確用藥,可以取得較好的治療效果。 腎上腺皮質功能減退癥是一種嚴重的內分泌疾病,是由于腎上腺皮質激素合成和分泌不足導致的一種疾病,嚴重時會引起虛弱、乏力、食欲減退、腹痛、體重減輕、直立性低血壓和嗜鹽等一系列癥狀。 對于該病,臨床主要是使用可的松、潑尼松、醋酸氫化可的松片等藥物替代治療,其中醋酸氫化可的松片為首選藥物,它可以補充患者身體所需的糖皮質激素,從而改善腎上腺皮質功能減退癥患者的臨床癥狀,避免病情加重。 為了保證用藥效果,避免不良反應發生,患者在使用藥物前,需要經過醫生的評估和診斷,明確能否使用該藥治療。在用藥治療過程當中,也一定要按照醫生的建議按時、按量服用,特別是長期使用的患者,不可隨意進行停藥,避免出現不良反應。

  • 腎上腺皮質功能減退怎么辦

    腎上腺皮質功能減退患者可在醫生指導下采取藥物、手術以及生活調理等治療方法維持激素穩定,避免病情加重。 藥物治療通常是通過補充皮質醇等激素來恢復身體的代謝功能和免疫功能,如潑尼松、可的松等,但目前首選的藥物為醋酸氫化可的松片,它屬于生理激素,最接近生理原型,應用廣泛,對于無法將皮質素轉化為氫皮質素的肝功能不全者,也比較適用。 同時,醋酸氫化可的松片起效更快,作用時間短,可減少長期使用替代治療引起的不良反應。但需要注意的是具體用藥需在醫生的指導下進行,避免擅自調整用藥劑量或者停藥,以防引起藥物不良反應。 手術治療通常是針對某些特殊情況,如先天性腎上腺皮質功能減退癥等,如果藥物療效不好,必要時可以進行腎移植。 除了藥物治療和手術治療,腎上腺皮質功能減退的治療還包括生活方式調整。例如,保持良好的飲食和生活習慣,避免過度疲勞和精神壓力等。

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